Hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana glukosa darah kurang dari 60 mg/dl, atau kadar glukosa darah kurang dari 80 mg/dL disertai dengan gejala klinis: Lapar,gemetar,keringat dingin,jantung berdebar&pusing,gelisah, akhirnya koma. Gejala tersebut akibat dari hiperkatekolaminemiaDiagnosis. Gejala seperti tersebut diatas dan glukosa darah kurang dari 30-60 mg/dl.TERAPI Stadium permulaan (sadar) :
-Berikan gula murni 30 gram (2 sendok makan) atau sirop / permen atau gula murni (bukanpemanis pengganti gula atau gula diit /gula diabetes) dan makanan yang mengandungkarbohidrat* Hentikan obat hipoglikemik sementara* Pantau glukosa darah sewaktu tiap 1-2 jam* Pertahankan GD sekitar 200 mg/dL ( bila sebelumnya tidak sadar)* Cari penyebabStadium lanjut (koma hipoglikemia atau tidak sadar dan curiga hipoglikemia)
1. Diberikan larutan destrosa 40% bolus intra vena ,* Bila GDs 0 - 50 mg /dL ---berikan--- bolus dekstrosa 40% 50 % ml IV* Bila GDs 50 - 100 mg /dL ---berikan--- bolus dekstrosa 40 % 25 % mL IV
2. Diberikan cairan dekstrosa 10 % per infuse ,6 jam perkolf* GDs 100 - 200 mg /dL -- tanpa bolus dekstrosa 40 %* GDs lebih dari 200 mg/dL - pertimbangan menurunkan kecepatan drip D10 %
3. Periksa GD sewaktu (GDs) ,kalau memungkinkan dengan glukometer,
4. Periksa GDs setiap satu jam setelah pemberian dekstrosa 40%5. Pantau GDs setiap 2 jam* Bila GDs lebih dari 200 mg/dL - pertimbangkan mengganti infuse dengan dekstrosa 5 %atau NaCI 0,9 %*
bila hipoglikemia belum teratasi, dipertimbangkan pemberian antagonis insulin seperti :adrenalin ,kortison dosis tinggi ,atau glikagon 0,5-1 mg IV / IM (bila penyebabnya insulin)6. bila pasien belum sadar ,GDs sekitar 200 mg / dL .hidrokortison 100 mgper 4 jam selama 12jam atau deksametason 10 mg IV bolus dilanjutkan 2 mg tiap 6 jam dan manitol 1,5 - 2g/kgBB IV setiap 6-8 jam ,cari penyebab lain penurunan kesadaran KOMPLIKASI Kerusakan otak,koma,kematian
(Diposkan oleh DUNIA KEDOKTERAN)